כשאדם נזקק להשתלה או טיפול מיוחד בחו"ל, סביר שידרש להוצאות רפואיות גבוהות מאוד, שיקשו עליו לממן את הטיפולים בעצמו. ביטוח השתלות פרטי, יאפשר לו לעבור השתלה בחו"ל, במוסדות רפואיים מובילים עם מאגר איברים רחב יותר מהקיים בישראל, המגדיל משמעותית את היכולת למצוא תורם בזמן קצר יותר.
מה כולל ביטוח השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל?
הכיסוי הביטוחי כולל:
שיפוי לביצוע הערכות רפואיות לפני ביצוע השתלה או טיפול מיוחד, לרבות הטיסות הלוך ושוב לחו"ל, לצורך ביצוען.
שיפוי להוצאות לבדיקות לאיתור תרומת מוח עצם/הפקת מוח עצם ו/או תאי גזע מדם טבורי /דם פריפרי הנדרשים להשתלה.
שיפוי להוצאות טיפולים רפואיים בחו"ל, שקשורים באופן ישיר להשתלה /טפול מיוחד בחו"ל לרבות טיפולי דיאליזה.
הוצאות אשפוז, בבית חולים בחו"ל ,תשלום לצוות הרפואי והוצאות חדר ניתוח.הניתנים למבוטח בהשתלה/טיפול מיוחד בחול.
הוצאות רפואיות הנדרשות לקציר האיבר המושתל, שימורו והעברתו למקום ביצוע ההשתלה.
הוצאות בגין רכישת כרטיס טיסה למובטח ומלווה לצורך ביצוע ההשתלה/טיפול מיוחד בחו"ל וחזרתו ארצה.
הוצאות להטסה רפואית בלווי צוות רפואי למבוטח המועבר מישראל לחו"ל או מחו"ל לישראל במקרה בו נקבע צורך בהטסה רפואית מסוג זה.
הוצאות שהייה בחו"ל למבוטח ולמלווה או לשני מלווים במקרה של מבוטח קטין.
הוצאות הטסת גופה במקרה של פטירה חלילה בחו"ל.
הוצאות לטיפולי המשך בחו"ל הנובעים מביצוע ההשתלה או הטיפול המיוחד בחו"ל.
הוצאות הבאת מומחה רפואי לישראל. לבצוע ההשתלה/טיפול מיוחד בישראל במקרה ולא ניתן יהיה להטיס את המבוטח לחו"ל מסיבות רפואיות. .
התוכנית מעניקה:
אפשרות לפיצוי חד פעמי להשתלה בחו"ל, המבוצעת ללא השתתפות החברה בסך של 250,000 ש"ח (במקום החזר הוצאות כמפורט לעיל) וזאת לאחר ביצוע ההשתלה בחו"ל.
גמלה חודשית לפני ואחרי ביצוע ההשתלה:
5,500 ₪ לחודש למשך 6 חודשים למועמד להשתלה המרותק למיטתו.
5,500 ₪ לחודש למשך 24 חודשים לאחר ביצוע ההשתלה ובמקרה שהמבוטח ביצע את ההשתלה לפני גיל 60 ונמצא במצב תפקודי סיעודי לאחר 24 חודשים, הוא יהיה זכאי להמשך גמלה עד 60 חודשים, כל עוד נמצא במצב סיעודי.
כיסוי להשתלות מתקדמות של: שחלות, רחם, מעי, תאי גזע בישראל, איבר מבעלי חיים ואיברים שגודלו במעבדה עד סכומי הביטוח המרביים הקבועים בפוליסה.
החזר הוצאות של עד 4,500,000₪ להשתלה וסך של 851,000₪ לטיפולים מיוחדים בחו"ל, במקרה של השתלה שבוצעה במרכזים שאינם בהסכם.
לתשומת ליבך, המידע שמוצג לעיל הינו מידע תמציתי בלבד. הפרטים המלאים בנוגע לתכנית לרבות ההרחבות השונות מפורטים בתנאי הפוליסות והם אלו המחייבים.
תנאים כלליים להצטרפות
גיל הצטרפות, דמי הביטוח ותקופת האכשרה
גיל ההצטרפות: 85 - 0 שנים.
דמי הביטוח:
לילד - פרמיה קבועה עד גיל 20.
למבוגר - הפרמיה נקבעת על פי גיל המבוטח לפי מועד תחילת הביטוח, ומשתנה לפי קבוצות גיל עד גיל 66 וממועד זה הינה קבועה.
